人工耳蜗降价75%、基层就诊超6成……山东医改交“数据答卷”

5月27日，国家卫健委在济南举行新闻发布会，介绍(jièshào)推广三明(sānmíng)医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革有关情况。山东省卫生健康委主任马立新在会上介绍，近年来，山东认真学习推广三明医改经验，以公立医院改革与高质量发展示范项目为引领，以点带面，迭代优化改革举措，让(ràng)更(gèng)多(duō)改革成果惠及人民群众。 在完善机制方面，省委、省政府将学习(xuéxí)推广三明医改经验列为重点工作(gōngzuò)，并把改革成效纳入对市县的高质量考核。卫生健康、医保、药监等部门建立协作(xiézuò)会商机制，共同将医改政策和一些重点工作互通共享，把重点工作任务落实到位(dàowèi)。 在保障(bǎozhàng)公益性上，近5年(nián)，全省财政对公立医院(gōnglìyīyuàn)补助投入年均增长25%。药品和高值医用耗材(hàocái)集中带量采购政策全面落实，分别落地824种、40类(lèi)，价格显著下降。例如，人工耳蜗类耗材单套价格从平均20余万元降至5万元左右，降价幅度达75%。济南市历下区患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病的患者，集采后(jícǎihòu)药品价格平均降幅超60%。同时，实施医疗服务价格动态调整，2024年调整2300余项，公立医院收入结构持续优化。此外，实施公立医院人员编制总量管理改革、薪酬制度改革等(děng)措施，以(yǐ)保障公立医疗机构(yīliáojīgòu)有效维护公益性。 创新突破也是山东医改的一大亮点。共出台50多项措施，从专科建设(jiànshè)、人才培养、双向转诊等方面，支持济南、青岛(qīngdǎo)、潍坊3个市深入实施公立医院改革与高质量发展项目。如青岛市打造“区域内部资源(zīyuán)整合+城市三级医院包联”的城市医疗集团(jítuán)模式，解决(jiějué)市域内医疗资源丰富但分布不均问题；潍坊市突出健康管理，以“单病种群体管理”为(wèi)核心，建立分级诊疗体系，解决群众就近就医问题；济南市(jǐnánshì)搭建医联体监测平台助推医疗卫生服务体系优化(yōuhuà)整合，有力提升了建设效能。 马立新表示，为解决医疗卫生事业发展不平衡问题，省卫健委围绕“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的要求，坚持系统整合(zhěnghé)，促进优质医疗资源扩容下沉(xiàchén)和区域(qūyù)均衡布局。 山东省(shāndōngshěng)卫生健康委主任马立新。封面新闻记者戴云 摄 一是提高疑难重症(yínánzhòngzhèng)救治能力。全省高标准建设国家和省级区(qū)域医疗中心，形成覆盖全省的疑难重症救治网络。建成了866个国家和省级临床重点专科，全部牵头组建专科联盟并延伸到所有县（市、区），“大病不出省”的目标(mùbiāo)加快实现(shíxiàn)。 二是提高市、县医疗服务水平。目前，全省各市已实现中西医三级甲等医院全覆盖(fùgài)，78家县医院全部达到(dádào)县级医院服务能力(nénglì)推荐标准（相当于三级医院能力）。注重发挥市县(shìxiàn)医疗机构服务群众的阵地作用(zuòyòng)，加快城市医疗集团、县域医共体、专科(zhuānkē)联盟、远程医疗建设，开展医疗质量监测评价、医院标准化建设、县域专科能力提升等系统联动改革，一般疾病就近救治能力明显增强。2024年山东省县域内(nèi)住院率达到84.4%，基本实现“一般病在市县解决”目标。 三是夯实基层(jīcéng)服务网底。省长牵头推进(tuījìn)基层能力提升行动，已经规范改造了(le)1万多个村卫生室，鼓励乡村(xiāngcūn)医生考取执业医师资格，全面推进心电诊断、影像诊断、AI智能辅助诊断“三张网”建设，每年组织1万多名医护骨干下沉(xiàchén)乡镇驻点帮扶，累计选派了2200多名两年期的“业务(yèwù)院长”常驻乡镇，建成了2420个名医工作站，15分钟健康服务圈日趋完善，基层诊疗量占(zhàn)比达到63.3%，有效落实“日常疾病在基层解决”的目标。